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怀孕期的禁忌指导(1)

时间:2017-10-04 来源:[www.blacktv247news.com]

  病患者怀孕禁忌

  肺结核患者不宜怀孕

  肺结核是一种常见的传染性疾病。对于准备怀孕和已经怀孕的人来说,是危害极大的疾病。

  首先,肺结核是一种慢性消耗性疾病,妊娠会加重患者的负担,会因为营养缺乏而影响胎儿的生长发育,这对母婴双方都不利。

  另外,治疗肺结核的抗结核药物,如链霉素、异烟肼、利福平等,对胎儿都有一定的影响,会产生先天性耳聋或畸形等。肺结核病人在治疗中,还要定期照X光片,妊娠期是不宜多接触X线的。所以,无论是患肺结核期间怀孕了,还是妊娠中患了肺结核,应及早做人工流产终止妊娠。

  虽然,因怀孕母亲患肺结核而使胎儿也患先天性结核的情况极少发生,但由于怀孕妇在患肺结核出现发热和中毒症状时,常使正常的怀孕发生流产和早产。如怀孕妇患的是一种粟粒性肺结核,其结核菌可通过血液进行散播传给胎儿,引起流产或死胎。

  所以,患肺结核的妇女应在治愈肺结核后,再考虑妊娠。治愈后女性妊娠期间一定要注意足够的营养,充分的睡眠,规律的生活,清新的环境,在医生的监护下平安度过怀孕产期。

  心脏病患者不宜怀孕

  怀孕妇不但负担着自身的营养供应,还负担着一个新生命的营养供应。此时怀孕妇的全身血量增加,比妊娠前增加40%~50%,在妊娠22~34周时达到高峰。每分钟心脉搏输出量增加20%~30%,在妊娠22~28周达到高峰。妊娠期间随着子宫增大,膈肌升高,心脏移动,增加了心脏负担。分娩时由于子宫收缩,产妇屏气用力,腹压加大及产后子宫迅速收缩,使大量血液进入血液循环,都会增加心脏负担。以上情况在正常健康妇女身上不成问题,但对患心脏病的妇女则非同小可,严重时可将导致产妇死亡。

  但并不是所有患心脏病的妇女都不能怀孕,凡具备以下情况的妇女不要怀孕:

  ①从事一般体力活动明显受限。稍动即感到心慌气短。在安静休息时也心慌气短,睡觉时躺不平,必须垫高枕头或半卧位,肝脏肿大和下肢浮肿。

  ②有心力衰竭者。

  ③严重二尖瓣狭窄,经常气短、咯血。

  ④有风湿性心脏病,如关节肿痛、发热、血沉快等。

  ⑤心脏明显增大。

  ⑥同时合并有其他全身性疾病,如肾炎、肺结核等。

  肾炎患者不宜怀孕

  妇女正常妊娠,血液循环量逐渐增加,到妊娠晚期比未怀孕前增加30%以上,循环血量增加,肾血流量及肾小球滤过率都明显增加。因而妇女妊娠后肾脏负担加重。如果怀孕妇过去曾患过肾炎而治疗不彻底,症状未缓解,并伴有高血压和蛋白尿者,妊娠后会因为肾脏负担加重,导致肾小球病变加重,肾脏功能衰竭。慢性肾炎病人在妊娠后半期还容易并发妊娠中毒症,加重对肾脏的损害,影响胎盘功能,使胎儿宫内缺氧,因而婴儿很难成活。

  如果怀孕妇患急性肾炎(多见于妊娠早期的年轻怀孕妇),尽管恢复较快,其症状一般1周左右可消失,但还是可能造成自然流产和早产。如肾脏病变持续超过2周以上,则应终止妊娠,因为此时胎儿受到的危害最大。

  曾患过肾炎,经过治疗已经基本痊愈,如尿化验蛋白微量或偶有“+”、肾功能恢复正常、血压正常者,在医生的指导和监护下可以妊娠。妊娠期应增加卧床时间,注意休息,饮食中要有丰富的蛋白质和维生素,怀孕期按时检查,以便医生能及时发现妊娠中毒症,及时采取控制措施。

  高血压患者不宜怀孕

  高血压患者和肾脏疾病患者一样,很容易患妊娠中毒症,而且会成为重症。

  对于平时患高血压的患者,要经医生检查高血压的原因,排除由于肾脏病或内分泌疾病引起的高血压。患者最好在血压恢复至19/12千帕以下再怀孕。即便如此,在妊娠期也应密切注意血压。

  有些患者平时血压在19/12千帕以下,妊娠后,在妊娠早期及中期血压都正常,但到妊娠7个月后血压却逐渐升高。

  有些怀孕妇是妊娠后才出现高血压,往往出现在怀孕24周以后,表现为头痛、头晕、眼花、看东西模糊、恶心、胸闷、血压在19/12千帕以上。另外一个重要症状是水肿,主要发生在脸、腹壁、外阴和大腿等处。即使经过休息,水肿仍不能消失。化验尿可出现蛋白尿,严重时尿中还会出现红、白细胞和管型,这就是“妊娠高血压综合征”。此时由于血管痉挛加重,影响子宫血流量,胎盘绒毛缺血使胎盘功能减退,胎儿在子宫内缺氧,发育停滞,导致婴儿体重小于怀孕龄,严重时可致胎儿死亡。另外,胎盘绒毛缺血严重时会坏死、出血,导致胎盘早期剥离,危及母婴生命。

  肝炎患者不宜怀孕

  肝脏是人体重要器官之一,它除了参加体内所有物质的代谢过程,还有分泌胆汁、排泄、解毒及合成某些凝血因子等功能。患肝炎后,这些功能都受影响,如再怀孕,由于妊娠期新陈代谢加快,肝脏负担加重,将使肝功能进一步恶化。

  早期妊娠时患肝炎,会加重早怀孕反应,而影响肝内营养物质的补充,使肝炎加重。妊娠晚期如感染了急性病毒性肝炎,而发生急性肝重型肝炎,严重危及怀孕妇及胎儿的生命。令人担心的是容易引起妊娠中毒症。分娩时容易因凝血因子合成受到影响而出血。

  妊娠期患肝炎,在母体急剧衰弱时,应该进行人工流产术或终止妊娠。如病情较轻,在专科医生的指导下,严格执行高蛋白质饮食疗法及卧床休息等,才可以分娩。分娩时最好隔离母婴,以防孩子受传染。

  患过肝脏疾病的人,在妊娠前,或在妊娠后要告诉医生,并及时化验血液和尿,接受医生的指导。

  糖尿病患者不宜怀孕

  糖尿病是一种代谢缺陷性疾病,是由于代谢功能紊乱而造成。自从采用了胰岛素治疗糖尿病以来,糖尿病患者的妊娠率比过去有所增多,糖尿病怀孕妇的死亡率也很少见了。但是糖尿病怀孕妇的胎儿死亡率仍很高。

  当怀孕妇生下一个“超大”的婴儿时,医生马上会想到怀孕母亲患有糖尿病。这巨大的胎儿不仅会造成怀孕妇分娩不顺利和难产的危险,还会因为怀孕妇的血糖浓度高,促使胎儿的胰岛素分泌增加,出现胎儿高胰岛素血症,容易造成胎儿畸形,并影响胎儿的大脑发育。据统计,患糖尿病的怀孕妇的胎儿畸形率比正常怀孕妇高出3倍。

  糖尿病患者妊娠后会加重肾脏和血管病变,子宫胎盘血流量减少,导致胎儿在子宫内发育迟缓而造成出生时低体重。

  但不是所有糖尿病患者都不能怀孕。如果患者血压正常,心、肾功能未受损害,眼底检查亦正常,患病较轻,还是可以妊娠的,但必须是在产科和内科医生共同的密切观察和治疗下继续妊娠,要积极控制患者的血糖浓度,以确保胎儿的健康和安全。

  甲亢患者不宜怀孕

  甲状腺功能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现心慌、心跳过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。

  患甲亢的妇女常常有月经异常和无排卵,因此不易怀孕。但不是所有患甲亢的妇女都不能怀孕。一旦甲亢患者怀孕,很容易发生流产、死胎、早产现象。这些现象明显高于正常妇女。妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化怀孕妇的病情。

  如果怀孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物,这样会抑制胎儿的甲状腺功能,因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低),导致出生后的呆小症。如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢,则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响,而发生发育障碍,因此应终止妊娠。

  如果怀孕妇发生了甲状腺低下症,这时对胎儿的影响比息甲亢更大,胎儿的流产率和围生期死亡率增高。

  甲亢患者怀孕是危险的,对母婴均不利。从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。

  哮喘患者不宜怀孕

  哮喘是一种常见疾病,由于各种因素引起支气管痉挛而反复发作,又称支气管哮喘。

  哮喘对母婴的影响取决于哮喘的严重程度。长期患慢性哮喘的病人,由于心肺功能受到严重损害,是不能承受妊娠的负担的,因此不适合怀孕。

  哮喘发作时呼吸困难,严重时会引起全身性缺氧,包括胎儿的缺氧,造成胎儿发育迟缓和早产,或使胎儿及新生儿死亡。

  如果患哮喘的怀孕妇需要用药,那么应该注意不宜长期服用碘化物化痰,否则会引起胎儿甲状腺肿大。皮质激素类药,如地塞米松、泼尼松,有造成胎儿畸形的可能,但一般影响不太大。哮喘发作时应在医生的指导下,参考使用药物。

  患哮喘的妇女,如果心肺功能正常,一般情况下可以怀孕和分娩。无并发症和心、肺功能病变的,造成胎儿病变的几率很小,所以不必为此终止妊娠。在分娩时,只要采取适当的手术助产,缩短产程,减轻产妇负担,就会保证分娩安全。

  肿瘤患者不宜怀孕

  肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如果不是生长在生殖系统上,一般不影响妊娠。但如果生长在生殖系统上,就要根据肿瘤的大小、位置考虑能否妊娠。

  妇科生殖系统的良性肿瘤,一般以子宫肌瘤和卵巢肿瘤(卵巢囊肿,卵巢畸胎瘤等)为多见,当这类肿瘤体积小的时候并不影响妊娠,但应在医生的监护和指导下按期进行产科检查。

怀孕期的禁忌指导(1)
怀孕期的禁忌指导(1)

  卵巢位于子宫体旁,随着妊娠时子宫增大,卵巢肿瘤也随之从盆腔上升到腹腔,由于活动空间的扩大,此时如果怀孕妇突然体位变化,易发生肿瘤扭转,即发生急腹症。当肿瘤较大时,易发生流产和早产,临产时还会影响正常分娩。

  子宫肌瘤由于与胎儿共同处于子宫体内,所以对胎儿的影响较大。子宫肌瘤体积较大的时候,可以使子宫腔变形,加之宫腔内压力增加,容易引起流产。子宫肌瘤的存在会造成子宫肌的收缩无力,因而出现临产时子宫收缩无力,引起大量出血。

  子宫肌瘤合并妊娠,发生早产、死胎、异常胎位、难产和新生儿死亡的机会都会增加。

  恶性肿瘤可发生在身体许多部位。虽然大多数恶性肿瘤不会由母体直接转移给胎儿,但由于恶性肿瘤是严重的消耗性疾病,怀孕妇患有恶性肿瘤时,是无法负担整个妊娠期对胎儿的营养供应的,甚至加重患者的病情,因此,这类患者应终止妊娠。

  白血病是血液系统的肿瘤。人们关心的是怀孕妇患白血病是否能通过血液循环传给胎儿。医生会告诉你:这是不会的。胎盘有一种可以抵挡这一传播的功能。如果怀孕妇患了急性白血病,就很容易发生流产或早产。怀孕妇若患慢性白血病,情况则有所不同,大部分可妊娠到足月分娩。但考虑到白血病的并发症和抗癌药物的使用,都会造成对胎儿的危害,故应该终止妊娠。

  因此,恶性肿瘤患者不能怀孕。怀孕妇如患恶性肿瘤亦应根据情况终止妊娠。

  癫痫患者不宜怀孕

  癫痫是一种常见疾病。其大发作时,典型表现为癫痫性抽搐及意识丧失。小发作时,则是短暂的手足抖动或表现为突然停止活动或讲话,呼之不应,双目凝视,醒后自己并无一点记忆。癫痫的病因是继发于脑外伤、大脑炎后遗症、脑内血管性病变或占位性病变等疾病引起的。

  称为继发性癫痫。另有一些患者的发病原因不明,称为原发性癫痫。对有癫痫病史的妇女来说,妊娠是个考验。怀孕妇在癫痫发作时,由于全身痉挛,造成胎儿缺氧、窒息易引发流产或早产。癫痫的持续状态不会造成胎儿神经系统并发症和胎儿畸形。此外,由于治疗需要,必须持续服用抗癫痫药物,这些药物对胎儿可能造成危害。如果怀孕妇怀孕前有癫痫史,因为妊娠而停用或减量使用抗癫痫药物,很容易引起癫痫持续发作,对胎儿造成严重危害。

  一般来说,继发性癫痫不会造成遗传,治愈后可以怀孕,故不必担心会影响婴儿健康。但原发性癫痫的怀孕妇中,一部分有明显的遗传性,其婴儿发病率高达4%。因此,原发性癫痫患者,虽然临床治愈,但仍不适合怀孕,以免遗传给胎儿。

  精神病患者不宜怀孕

  精神病患者是不应该怀孕的。如果父母双方均息某种精神病,其子女患病率为40%。如果父母中一方患精神病,其子女患病率为20%,大大高于人群的总患病率。

  从优生、优育角度来看,精神病患者不宜结婚、生育。精神病患者之间的结合更让人担心,如果他们有了子女,很可能是精神病患者。即使子女不发病,但由于患者本人没有自制能力,不能独立生活,更谈不上教育子女。

  精神病患者经过长期治疗,如果已经治愈可以考虑结婚,但婚后最好不要生育,至少在精神病完全治愈2~3年以后,已停服治疗精神药物的情况下再考虑生育为宜。否则妊娠易造成精神病复发。服药期间怀孕可致使胎儿畸形,而且遗传给子女的危险性极高。

  怀孕期饮食禁忌

  怀孕妇忌食的食物

  怀孕妇的饮食营养问题不但关系到怀孕妇本身的生理需要,而且还关系着胎儿的发育。除增强必要的营养物质之外,怀孕妇还应禁忌:

  ①忌过量食用咸味食物,禁食咸鱼。

  ②忌过量食辣椒、生葱、姜、芥末、咖喱、麻辣食品。

  ③忌食大量香精和色素食品。

  ④忌食受重金属污染的粮食、蔬菜和水果,以防胎儿畸形。

  ⑤忌食有毒农药污染的食物。有毒农药,如有机磷、有机氯、有机汞等,对怀孕妇及胎儿有致癌、致畸、致突变的影响,有损胎儿的大脑发育。

  ⑥其他禁忌食用的还有生物毒素、酒、水果罐头,以及中药的人参、鹿茸、鹿胎、巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。

  怀孕妇忌营养过剩

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